紅臉的祕密

王貞乃皮膚科診所 院長 王貞乃醫師著作

2018年3月16日在角角藝廊舉行的民眾教育演講會紀實

你會動不動就臉紅嗎？或者你常會感覺臉皮脹脹的、熱熱的、毛毛的、刺刺的、癢癢的？或者，常常感覺到臉皮粗糙，缺水缺油，乾得不得了？或者，已經開始脫皮，皮屑多到像是發霉的橘子！

每個星期的星期一，是我最忙碌的一天。許多女人會在這一天，因為相同的皮膚問題，氣急敗壞的前來就醫，我稱之為“臉皮的週一症候群“。原先都很美麗的女人，總是告訴我類似的困擾：臉部皮膚突然變得紅紅的，乾乾的，刺刺的…，不舒服極了。更糟的，還上不了妝，搞得無法去上班。

可是最近幾年來，這種情況越來越明顯。現在已經變成是每天上演的慘劇了！因為紅臉來看病的人數，每天都超過35％以上。到底大家都出了什麼問題？

一個星期7天，大家忙碌了5天，終於等到週末，得好好整理自己的門面。基於這種心態，許多人就利用週六或週日敷臉、挽面、做臉、換膚、去角質，要不就去泡湯、做做三溫暖。週六做門面整理的，週一來報到；週日做整理的，週二來報到。

最近，導致紅臉的理由，更是離奇到讓我目瞪口呆。諸如：滾針美容、挽面、過度揉搓清潔、用有顆粒的磨砂洗面劑洗臉、用洗臉機搓洗、雷射換膚、按摩霜的搓弄、…，不一而足！

其中，敷面膜導致的損傷是最常見的理由。

註解：面膜是更新角質的方法之一，皮膚角質去除得越完全，臉皮就會越光滑，相對的，也越容易受傷。請記得：面膜既不會保濕滋潤，更不可能修復損傷。敷臉時，一定要遵照敷面劑的指示使用，千萬不要以為臉敷越久，面膜的內涵物就滲透的越多。

任何的美容療程都會牽涉到角質層的處置。把多餘的角質層去除，是讓皮膚美麗的重要方法之一，但是處理不當時，卻禍害無窮。
例如換膚療程或是用按摩霜揉搓臉皮，都是去除報廢角質層的方法之一。可是，當你做完任何剝除角質層的動作後，一定要抹上慣常使用的面霜，好好的保養皮膚。塗抹時，也是要輕柔均勻。若有刺痛感，就要小心“臉皮的週一症候群”要發生了！

青春痘的疤痕是許多年輕人心中的傷痛。不當的擠壓青春痘，是造成長期損傷的主要理由。請記得：擠一次，會重複長6次。長期嚴重的青春痘，也會造成血管擴張的痕跡。

其他大家常問到的問題，也一併回答：
食物有影響嗎？會讓你燥熱流汗的食物就應該避開。
抽菸有影響嗎？尼古丁會阻塞末梢血管，導致循環變差，皮膚損傷修復不易，提早老化。
喝酒有影響嗎？喝酒不是酒渣鼻的主要成因，但是喝酒後容易紅臉的人，還是減少酒精性的刺激為宜。
運動有影響嗎？刮風，曬太陽，在在都會影響到皮膚。所以容易紅臉的人，要選擇適合自己狀況的運動方式。
睡眠有影響嗎？長期睡眠不足的人，血管的調適度會變差，皮膚的修護力下降，外觀看到的就是暗沈粗糙。

為什麼做了這些事，就會變成這樣呢？
請記得皮膚是有脾氣的，越刺激越傷害，皮膚的反彈力越強。皮膚損傷時，血管會擴張增生來加強修補，這是正常機制。但是，長期慢性的刺激會讓血管彈性疲乏，無法自然縮回。若又不懂得避熱、避摩擦，問題就直接顯現出來。熱破壞包括：泡溫泉、三溫暖的烤箱、直接曝曬、…，這些行為都會讓你先紅臉，再狠狠地去掉好幾層皮！

許多病患會問：“可是我一直以來都是又泡三溫暖、又進烤箱蒸發水份的。為什麼以前都沒事，現在動不動就紅了？”
想想你的年齡，年齡越大，皮膚的代謝及修護能力越差。
想想你是怎麼迫害皮膚的？皮膚是個有思想的器官：你溫和地對待它，她就乖巧的照順序排隊。大家看到的，就是晶瀅透亮的美麗外觀。可是只要你一傷害它，皮膚先反彈性泛紅，接著就會乾澀，然後脫屑，最後變黑！從處置不當到開始出現皮膚症狀，可能要1至2天的時間。所以一般人不會聯想到，之前對臉皮做了什麼手腳，反而會怪罪新近使用的保養品或是化妝品。
也有很多人以為皮膚乾乾的是缺水，就猛噴礦泉水，以為可以保濕。切記：水就是水，不會因為你抹了水，就會變得水水的！反而是“水”乾掉以後，皮膚又變回原來的粗糙。大家當然不會怪自己沒有知識，反而氣憤號稱可以“保濕滋潤的礦泉水”沒有用！

註解：如果你是去爬山，則請隨身攜帶一瓶礦泉噴霧。皮膚一不舒服，就趕緊噴上〝礦泉噴霧〞，並順手輕輕抹勻。一般膚質的人，在噴過〝礦泉噴霧〞後，可以直接再次抹上防曬乳。容易泛紅搔癢的人，則一定要先抹上滋潤性乳霜，再抹上防曬霜。否則數小時後，必定脫皮刺癢。

角質層損傷的程度及損傷後皮膚照顧的能力，決定皮膚日後恢復的速度。當臉皮覺得刺刺的時候，就是皮膚表層已經受傷了。再持續傷害時，就會造成末梢神經外露。先是又痛又癢，緊接著皮膚就會腫脹泛紅。

長期紅臉，會怎麼樣？
血管持續擴張，臉紅更難修復。角質層代謝不規則，臉皮更形粗糙。神經末梢外露，更易搔癢不適。長期慢性皮膚發炎，導致色素脫失或沈澱，膚色亂成一團。反覆發生幾次之後，皮膚老化當然提早報到。

如何解決臉紅的問題？

一定要做的第一件事：正確的洗臉！
皮膚混亂的時候，增加清潔的頻率，促進皮膚角質代謝，新的好皮膚提早鋪平。使用溫和的洗面劑，一天至少洗4次臉，清潔的意義是不是要洗乾淨。洗臉時，切記除了避免熱刺激以外，也得避免過度搓揉。熱水絕不會讓你把臉洗得更乾淨，反而因為熱刺激的破壞，讓臉皮搞得更黑更粗。使用洗面乳時，請輕輕的抹上後，就可以沖洗掉，千萬不要左搓右揉，把臉皮去掉好幾層。另外，要注意：只用水洗，是不對的。若皮膚已經受傷，只用水沖洗，會讓角質層變得更乾硬，修護更慢。

一定要做的第二件事：角質更新後，要馬上塗抹保濕凝膠及面霜。皮膚不舒服的時候，許多病患不敢塗抹保養品，是更大的錯誤。擦保養品的意義是保護新生的細嫩皮膚，也讓它們有個遵循的路徑前進，提早修護破損的角質細胞。

一定要做的第三件事：保養乳霜完整塗抹之後，最後要加上防曬照顧。不管是簡易的防曬霜或是細緻的彩妝，都是減少日後返黑、提早退紅及增添信心的必要處方！

何時需要藥物幫忙？當你一早醒來，發現自己的臉皮變了，請不要驚慌。應該放下手邊的工作，立即就醫。愈早治療，問題愈少。或是，當你隔天就有重要活動，要現出你的臉皮時，請勿遲疑，立即就醫。或者，當你無法忍受損傷皮膚的刺激感時，也請立即就醫。
在就醫的途中，請先回想一下，你週末做了什麼事？以下是民眾就醫時，告訴我的諸多理由：敷臉、挽面、做臉、換膚、去角質，泡湯、三溫暖、爬山、戶外游泳或打球、曝曬陽光、刮風……。

時機延誤，再多的遮瑕膏也無法挽救！透過正確的藥物與保養修護，可以提早渡過皮膚的修補期。但切記：紅臉的問題，百分之99，都不是過敏物導致。千萬不要拿起號稱可以治療“濕疹、過敏、皮膚炎”的藥膏，隨手就擦。自以為是過敏性皮膚炎，長期、間斷地使用類固醇藥膏，反而是目前最難治療的問題皮膚。男女老少都逃不過它的摧殘。

註記：類固醇藥膏可以快速緩解各種皮膚症候。在醫師的指導下，短時間正確使用，確實可以藥到病除。但長期間斷地使用下，會導致皮膚變薄、血管擴張、皮脂腺分泌混亂、色素不均、異常毛髮增生，…。目前每個皮膚科醫師最忙碌的工作，就是收拾不當使用類固醇藥膏的副作用！

再說一次：臉皮用冷水及溫和的清潔劑洗過後，皮膚紅腫的破損區要先擦藥，接著立即抹上保養品，最後加上防曬品或化妝。讓細嫩的表皮規則的排列成長，不受傷害。

紅臉會好嗎？長期的見證下，透過正確的清潔與保養，皮膚不再受損，血管就不會任意擴張。紅臉的問題，自然迎刃而解，皮膚當然也會回歸它們該有的光澤！

這麼多年來（我的皮膚科醫師資歷自1982年起，迄今），我仔細觀察並記錄病患的皮膚變化。事實證明：懂得用頭腦並且有耐心好好照顧皮膚，會讓皮膚年齡相差20歲！同樣是五十歲的女人，若好好保養，看起來可以像是40歲的摩登女性，走在路上還會吸引眾人的目光；若得過且過，甚至胡亂處理的人，看起來就是60歲的阿嬤！
皮膚照護的方法很簡單，你要看起來像幾歲？
20歲以前的外觀，是父母決定。20歲以後，就由你自己決定！