疫情毀皮症候群的照護方案

王貞乃皮膚科診所院長王貞乃醫師著作

新冠肺炎疫情的衝擊下，國人的皮膚損傷首當其衝。尤其自今年五月以來，因疫情突燃爆發，導致皮膚問題更形嚴重。原本美美的女人，因為鎖在家中不出門，不只不再裝扮，竟然連起床後都不洗臉，甚至一件睡衣可以從早穿到晚。

隨著疫情逐步解封，民眾開始面對疏於保養的後果。每天看著前來求診病患問題，真的是怵目心驚。

我將連日以來，排行前十名的病徵列表如下：臉頰搓傷、痘痘爆表、酒渣紅腫、口唇裂損、脂漏脫屑、耳廓裂傷、手皮粗糙、毛髮脫落、皺紋加深、色素沈澱。

細數「疫情毀皮症候群」十大罪狀

《臉頰搓傷》

皮膚損傷的三步驟：先紅臉，再脫屑，接著破皮。最後留下黑色素沈澱或是凹凸不均的疤痕。
因為疫情突發嚴峻，大家嚇得把所有病毒可能侵入的開口都封鎖著。所以不只戴口罩，還戴眼鏡，甚至防護面罩，…，如果有太空衣可以穿的話，有些人也願意把自己整個包起來。如此一來，病毒進不來，人體的熱能也散不去。若只戴著口罩，緊張的呼著熱氣時，可能還有縫隙可以散出。可是若你從頭頂就直接套上防護面罩，還戴了N95的強隔離口罩，密不通風的狀況下，重複吸著自己呼出的熱氣。就像是在烹煮自己的皮膚，不臉紅也很困難。有些人戴一個口罩不放心，還會再戴一個。兩層口罩相互磨擦皮膚，尤其壓著鼻樑的硬板條更刺激。於是，我在門診治療了許多上臉頰及鼻根處，摩破的傷口。因為口罩外側的雙重壓紋，導致臉頰兩側的皮膚也是重災區。

照護方案
因為害怕，才懂得保護自己。沒有保護過當的疑慮，只是若因此而皮膚損傷，反而讓病毒更有入侵的機會。如何避免臉皮損傷？

1. 只要是接觸到臉皮的水溫，盡量是冷水。熱脹冷縮是不變的真理，平時都已經整天呼著熱氣了，若再用熱水洗臉，當然臉皮紅腫破皮，絕對是指日可待的事。
2. 清洗時，除了水溫要低，洗的時間也要短。過度搓洗，或清洗時間太長，都會讓皮膚變得更乾、更硬、更癢。應該選擇適合自己膚質的清潔用品來幫忙，比較不會製造新問題。
3. 一洗過臉，輕輕擦乾後，就馬上塗抹保濕乳液。等到皮膚乾燥了，才抹保濕乳液，是事倍功半的做法。清洗後，立即擦上保養品，可將水份保存在細胞內。因為保養品最主要的功能就是保護充水時的細胞，使其能維持溼潤飽滿的狀態，讓外皮看起來晶瑩剔透。
4. 如果嚴重到皮表的組織液已經滲漏，這時就要趕快就醫。切記，皮膚出了問題，除了藥物治療外，正確的洗臉與保養，更是痊癒的不二法則。藥物與保養品可以重疊，藥性不受影響。保養品可以讓受損過的皮膚，早日恢復健康。

《痘痘爆表》

疫情嚴峻時，學生們皆居家學習，在家不必戴口罩，又有父母督導洗臉。所以原本夏天是長痘痘的旺季，卻因此而得到緩解。可是九月一開學，整天戴著口罩，不僅學生苦不堪言，也因為整天悶著，在學校又沒人提醒洗臉。不到一個月，診所的週六門診就擠滿了痘痘爆表的年輕學生。

照護方案
如果你不化妝，就不需要卸妝。但應該正確的洗臉。
1. 以冷水潑濕臉部皮膚
2. 倒少許洗面乳於手掌上，再均勻抹在患處（不需搓揉成泡）
3. 立即以冷水沖洗乾淨，再以毛巾或紙手帕擦乾。
以上步驟盡量不超過 30秒。

許多人想把臉徹底的洗乾淨，以為長痘痘是沒有洗乾淨。其實過度清潔，洗後皮膚乾澀，反而讓皮脂腺體受到刺激，分泌更多的油脂。最有效率的方式：簡單沖洗，頻率增加，讓皮膚表層的代謝加速。毛孔油脂不會阻塞，皮表角質不堆積。外觀看到的，就是均勻亮麗的皮膚。

《酒渣紅腫》

很多人覺得臉紅紅的，很可愛。甚至為了讓臉部曲線有立體感，還刻意打上誇張的腮紅。可是疫情當下，許多的紅臉就不是這麼好看了。為什麼這幾個月以來，大家臉紅得那麼嚴重？酒渣鼻與熱及摩擦有關。戴著口罩，口鼻呼出來的熱氣，直接衝擊著鼻子及臉頰。許多老病患戴著口罩進入診室，寒暄時，眉眼處看起來都還錯。哪知拿下口罩一看，常讓我倒抽一口氣。不管是在辦公室內上班，或是在外奔波，從五月中旬以來，口罩與手機都是出門必備物資。長期戴著口罩，想要不紅鼻子也是很難啊！

照護方案
切記一定要用冷水洗臉。酒渣就是血管擴張的表現，熱與搓弄是最常導致的理由。戴口罩是救命措施，不可隨意拔下。但是三餐飯後與睡前，用冷水沖洗臉皮，降低皮表溫度，讓血管不擴張，絕對比花錢看病，要簡單得多。今年的冬天也許會很冷，如果記得用冷水（不是冰水喔！），酒渣鼻的情況應該可以控制住。

《口唇裂損》

過去不必戴口罩的時候，人看人，人比人。每個女人都知道塗了唇膏，氣色看起來就會不一樣。現在口罩戴一整天，不拿下來，都沒人知道口罩下面是怎麼一副德性。既然沒人看，當然能省則省。許多人化妝只畫上半段，塗了口紅還會沾染到口罩內側，更是不想塗了。久而久之，連護唇膏也免了。嘴唇乾就用舌頭舔一舔，自行滋潤一下。殊不知，口水舔嘴唇會讓嘴唇的皮膚更乾澀。唇部的皮膚受損後，角質層翻翹，不僅難看而且痛苦，吃鹹喝辣都不舒服，更不必想喝個熱湯了。

照護方案
趁嘴唇還未裂損之前，趕快修復才是上策。護唇膏帶在身邊，每小時抹一下，這是事半功倍。覺得乾燥時，才抹，是事倍功半。因為這時的嘴唇已經受損，若不積極滋潤唇部皮膚，就來不及了。
切記：輕微的嘴唇乾燥可用擠壓式的護唇膏或唇油，隨時塗抹嘴唇，保持滋潤，即可明顯改善。護唇膏每小時補充，並不為過。一天二、三十次都沒有關係。如果嘴唇已經乾裂到沒有正常紋路、或已經會痛、或裂到流血了，就需要就醫，避免病況惡化，延誤療程。接受治療時，藥物的使用與保養品滋潤並重，缺一不可。護唇膏與藥膏可以重疊，不會影響藥效。

請記得：口水是不能當唇膏用的，請不要用舌頭舔嘴唇，也不要抿嘴唇。護唇膏放在口袋裡，隨時可以拿出來保護自己。如果你是個愛美的女人，那麼請準備一支漂亮顏色的護唇蜜。朋友聚會，吃過飯閒聊時，總會照相留念。吃飽飯擦過嘴唇後，快速地拿出護唇蜜，用手遮著，迅速補上唇色。雖然很心機，但在用餐後的全體合照中，臉色最好看的就是你！

《脂漏脫屑》

脂漏性皮膚炎是極為常見的體質性皮膚病。應該是很會出油的皮膚，卻常在鼻翼兩側下緣、眉弓上緣及眉心處出現油油脫屑的皮垢。不僅如此，頭頂也是又油膩、又是頭皮屑。猶有甚者，皮膚常感覺到毛毛刺刺的、熱熱漲漲的、癢癢的，抓不到、摸不著，不舒服極了。脂漏性皮膚炎的症狀並不會一直都很嚴重，它是一種反應生理與心理的皮膚病。只要你是生病、發燒或正值月經週期，或是心情不愉快、工作壓力大、憂煩及為了考試熬夜時，就可以注意到頭皮屑必然增加，整張臉也會變得又紅又粗糙的。有些情況會加重脂漏性皮膚炎的症狀，最明顯的就是遇到〝熱〞。 不要碰〝熱〞，也不要去除翻翹的皮垢，是基本的照顧方式。

新冠肺炎疫情的高低起伏，在在影響民眾的心理。有脂漏性皮膚炎體質的人更是首當其衝。不僅情緒低落，戴著口罩呼著熱氣，根本就是直接熱刺激。9月至11月本來就是脂漏性皮膚炎好發的季節，又遇到疫情來攪局，今年的病患及嚴重度都明顯增加。

照護方案
記得要用冷水洗臉，若已經泛紅脫屑，應及早就醫。千萬不要以為是過敏濕疹，自行使用類固醇藥膏。門診最難治療的脂漏性皮膚炎病患就是那些長期間斷使用類固醇的病患。這些病患不僅臉皮變薄，血管擴張，更是脫屑個不停，也因皮膚的免疫力被類固醇破壞掉，動不動就癢到無法入睡，更是常見的事。

《耳廓裂傷》

耳垂與臉皮相接處有個溝紋，是人體碎弱之處。許多異位性皮膚炎的孩子，因為搔癢摳抓，很容易在此處裂損，搞得又痛又癢。若原先就有問題，現在又要整天戴著口罩，此處就會因口罩的線繩摩擦，更是嚴重。口罩繩索繞過的耳廓，也常是出問題的地方。

照護方案
一開始看到紅斑，就要小心。摩擦區記得隨時抹上保濕霜，讓繩索的割損減到最低。也將線繩型的口罩，改為柔軟帶狀型的。若紅斑加劇，甚至開始腫脹，請立即就醫。

《手皮粗糙》

過去治療手部濕疹的方式，都是提醒大家少碰水，家務事集中後，一起清理。疫情當下，勤洗手已經是保命的教條之一，當洗則洗。今年五月中旬疫情爆發後，7月起，有手部問題的病患就明顯增加。最近氣候變化大，原先就有汗皰疹等過敏體質的民眾，更是首當其衝。過度洗手是一個難解的問題，不時地噴灑酒精消毒，更是不同於新冠肺炎的另一種人體傷害。如果洗手與噴酒精皆是不可免除的動作，那麼就把自己的手部皮膚營造得更堅強。有人說：吃了解毒丸會百毒不侵，那麼好好的保養你的雙手，也可以百病不生。

照護方案
1. 以溫和的清潔劑及冷水，正確的洗手。
2. 不要直接接觸化學物質或過敏物。
3. 皮膚有破損時，應及早就醫，以免感染病菌，加重皮膚負擔。
4. 皮膚有病時，應該先擦藥、再加上保養品！
5. 三餐飯後及睡前是護手滋潤的主要時間，其他時間也應該補充護手霜。
6. 護手霜擦過後，立即戴上棉質手套，方便拿取物件。
7. 10分鐘左右，即可脫掉棉手套（此時藥品與保養品已經吸收，不會黏手了）
8. 要碰水做事時，先戴上棉手套，再加上塑膠手套。千萬不可直接套上乳膠手套。

《毛髮脫落》

撇除體質遺傳及年齡增長的雄性禿；或是疾病導致的掉髮；甚至是癌病化療時的毛囊萎縮，從今年八月起，因不明原因掉髮的病患就明顯增加。焦慮、擔憂、害怕常是圓禿，甚至全禿的主因。心因性的掉髮通常在情緒受創後的一兩個月，才開始出現。就是心情平復了，毛髮也得等3到６個月，才會從無到有的慢慢冒出來。「擔心是沒藥醫的」，口罩戴好戴滿，勤洗手，接受疫苗注射，仍是最有效的抗疫方針！

照護方案
正確的洗髮方式
1. 用溫冷的水洗頭髮，過熱的水溫將損傷頭皮。
2. 要用洗髮精洗頭髮，用量不必多，以免過度沖洗，又傷到頭皮。
3. 以洗髮精輕輕的按摩頭皮之後，立即以溫冷水沖洗乾淨。
4. 盡量用毛巾擦乾或冷風吹乾，過熱的吹髮，還是會傷到頭皮。
5. 避免過度按壓頭皮、切勿摳抓皮屑！
6. 應該每天至少洗頭一次，頭髮不會因為不洗頭，就不會掉下來。
7. 狠狠地久久地洗一次頭，你會發現，之前沒掉下來的頭髮，會一次性的掉好掉滿。不僅塞住出水口，滿地的頭髮將更讓你觸目心驚。

面對掉髮的態度
當掉落的髮量已經比新冠肺炎更讓你害怕時，請找皮膚科醫師診治。我們無法治療新冠肺炎，但可以讓你的頭髮長得快一點，禿髮的時間短一點。

《皺紋加深》

很多女人跟我抱怨：「奇怪！不是說曬太陽會老得快？為什麼疫情當下，我都躲在家裡，卻越看越老？」
醫學證實：曝曬陽光確實是皮膚老得快的原因之一。但是疏於保養，卻是快速顯現老化的理由。心情鬱卒更讓臉部的曲線變形，看起來更顯蒼老。多著是宅在家，以為沒人看，也就不再化妝，甚至也不認真保養的女人。不得已出門時，帶著口罩，卡著護目鏡，連遮陽帽都套在頭上。反正也沒人認得出你，當然連眉毛也不必畫了。許多人自述：當有一天要出門見人時，看見鏡中的自己，都認不得了！

照護方案
趕快回復日常的保養功伕，努力找回原來那個漂亮自信的自已。拾起久未塗抹的腮紅、唇膏及眼影，還原自已原來的色彩。如果一時之間，嚇傻了，請趕快找皮膚科醫師幫忙。我們可以幫你選擇適合的保養品，可以指導你修復已經損傷的皮膚。撫平皺紋就困難了，但至少讓你笑起來，仍然撫媚動人！

《色素沈澱》